Las salas blancas son entornos donde se controlan y supervisan parámetros como la limpieza, la temperatura, la humedad, la presión y el flujo de aire, con el objetivo de promover un estándar de calidad necesario.
Debido al alto riesgo de contaminación, las Salas Blancas en los hospitales, especialmente en los sectores más críticos, como los centros quirúrgicos y las salas para pacientes que han sido sometidos a un proceso de trasplante de médula ósea, son muy importantes.
En la lucha contra la pandemia de COVID-19, de hecho, las Salas Blancas fueron importantes aliados en los hospitales.
Al fin y al cabo, su entorno impide la circulación de partículas contaminantes, como el coronavirus, y, junto a los procedimientos de asepsia, ayuda a proteger la salud de pacientes y profesionales.
Sin embargo, para garantizar esta seguridad y evitar errores, es necesario considerar varios aspectos y crear un proyecto.
Este artículo recopila información sobre algunas consideraciones y estándares importantes para crear un proyecto eficiente y seguro, el papel de las salas limpias en los hospitales, elementos imprescindibles y, como beneficio adicional, comentarios sobre un caso exitoso de Asmontec.
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Tecnologías de Sala Limpia aplicadas a hospitales
La Sala Blanca debe construirse de acuerdo con su propósito y, por lo tanto, uno de los primeros pasos del proyecto, naturalmente, es el mapeo de actividades.
En el siguiente video, el gerente comercial de Asmontec comenta sobre el concepto y algunas consideraciones importantes en los proyectos de Sala Limpia.
Un equipo multidisciplinario debe indicar las actividades a realizar, los equipos, los procedimientos, los flujos adecuados de personas, desechos o materiales y las necesidades de mantenimiento en un documento conocido como Especificación de Requisitos del Usuario.
El objetivo de la iniciativa es garantizar un mayor porcentaje de aciertos y evitar errores. Por lo tanto, también debe considerar las normas y principales parámetros a seguir.
Las principales normas que rigen la construcción de salas blancas para hospitales son la NBR 7256 de la ABNT (Asociación Brasileña de Normas Técnicas) y la Resolución RDC 50 de la ANVISA (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria).
Sin embargo, algunos proyectos pueden requerir la adopción de otros estándares de estas y otras instituciones, como el Instituto Nacional de Metrología, Calidad y Tecnología (Inmetro), la ISO (Organización Internacional de Normalización) y la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos).
La norma ISO 14644, por ejemplo, especifica requisitos para el diseño y construcción de instalaciones de salas limpias y entornos controlados asociados, incluida la clasificación de limpieza en términos de concentración de partículas en el aire y dispositivos de separación.
Si bien no prescribe medios tecnológicos o contractuales específicos para cumplir con estos requisitos, ISO especifica que las superficies internas tienen un acabado liso, no poroso, sin grietas, golpes ni muescas, y que el acabado es compatible con los efectos mecánicos y químicos de los métodos utilizados. de limpieza y sanitización.
Por ello, es importante que el proyecto considere todos los detalles de la Sala Limpia, que incluye sus pisos, puertas, paredes, tabiques, techos y sus materiales compositivos. En general, se deben evitar las partículas contaminantes en el aire y se debe asegurar el control microbiológico del ambiente.
El proyecto, por lo tanto, debe cumplir con las tecnologías que se utilizarán en la Sala Blanca. Por ejemplo, se debe prever la colocación de elementos como puertas y muebles e incluso el flujo de aire.
Por lo tanto, es importante que un equipo multidisciplinario participe en la creación del proyecto y que se consideren normas y estándares internacionales.
La ISO antes mencionada, por ejemplo, proporciona una lista de verificación para parámetros de desempeño importantes y una guía de construcción que incluye requisitos para la puesta en marcha, calificación y elementos básicos necesarios para asegurar una operación continua satisfactoria.
El papel de las salas limpias en entornos hospitalarios
El ambiente de una habitación puede estar contaminado por partículas de diferentes fuentes con origen externo, por la apertura de puertas o ventanas, por ejemplo, o internas, generadas por personas, actividades o incluso por el desgaste de equipos o muebles.
Por supuesto, esto no siempre es un problema y algunos entornos tienen un mayor potencial de contaminación que otros. Por ello, las áreas suelen clasificarse en críticas, semicríticas o no críticas según el riesgo asociado.
Debido a la relación entre los hospitales y los servicios de salud, algunos de sus ambientes son críticos y semicríticos, es decir, tienen mayor riesgo de contaminación y, por lo tanto, la construcción de Salas Blancas es fundamental para garantizar la calidad del ambiente.
Por lo tanto, los centros quirúrgicos, las áreas que realizan actividades con artículos críticos o materiales biológicos, como los laboratorios, y las áreas destinadas a realizar procedimientos invasivos necesitan contar con el cuidado de una Sala Limpia.
Así, es posible garantizar la seguridad en el ambiente hospitalario, reducir los riesgos relacionados con la contaminación y la suciedad y asegurar el respeto de las normas y estándares de calidad.
Control eficaz de la contaminación: qué artículos no se pueden perder
Uno de los elementos principales de las Salas Limpias, ya sea en hospitales o en otros entornos, es el Sistema HVAC (Calefacción, Ventilación y Aire Acondicionado) o HVAC (Calefacción, Ventilación y Aire Acondicionado).
Después de todo, el sistema define características como la temperatura, la humedad relativa, el flujo de aire y el agotamiento de la habitación y, por lo tanto, permite controlar la concentración de partículas por unidad de volumen de aire y garantizar la clasificación del ambiente según la norma.
La climatización y los filtros de aire del sistema, además de garantizar el confort de las personas, aseguran la asepsia del lugar y una calidad de aire ideal.
Sin embargo, es importante asegurarse de que el resto del equipo de sala limpia se ajuste al diseño. Luego, el equipo necesita evaluar varios elementos, tales como:
- techos: el techo de la Sala Limpia debe tener una abertura para luminarias y ser, preferiblemente, continuo, para evitar el polvo y las partículas;
- mamparas: este tipo de equipos garantiza el necesario aislamiento del ambiente y, en el caso de paneles isotérmicos, incluso el control de la humedad y temperatura ideal;
- antecámaras y pasillos: responsable de evitar que el aire externo se mezcle con el aire filtrado en la Sala Blanca;
- luminarias: los equipos de iluminación deben estar empotrados en el techo y deben proporcionar protección contra la deposición de polvo y permitir el mantenimiento, preferiblemente desde el ambiente externo hasta la Sala Limpia;
- cantos redondeados:la instalación de juntas entre pisos y paredes facilita el cumplimiento de las normativas relativas a las actividades de limpieza y saneamiento;
- puertas: Es importante asegurar que el ambiente esté sellado, el flujo de aire correcto para mantener la segregación de contaminantes y el manejo correcto por parte de los operadores, que puede incluir cierre manual, de resorte o automático y sistemas de control de acceso o enclavamiento.
También es necesario considerar y facilitar las actividades de limpieza y mantenimiento de paredes, techo, piso y desagües, si están permitidos, con el objetivo de evitar la acumulación de partículas y microorganismos, y garantizar el uso de ropa específica, de acuerdo con la clasificación de la Sala Blanca, incluso por parte de los visitantes.
Caso de éxito: construcción del hospital Fio Cruz
Asmontec fue invitada a planificar y construir un hospital en una iniciativa de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) con el Ministerio de Salud en la lucha contra el COVID-19.
El proyecto incluyó la construcción de más de 200 camas de más de 10 m² y zonas de descanso para los equipos en tan sólo 60 días.
El control y la contención de la contaminación fueron los pilares fundamentales del proyecto, debido a la necesidad de evitar la transmisión de la enfermedad de un paciente infectado al equipo sanitario oa otras personas del hospital.
Esto fue posible a través de un sistema con régimen de presión negativa con filtración, que impidió el intercambio de aire entre pacientes, y elementos como el sellado de puertas, que permitieron a Asmontec cumplir con las necesidades y desempeño del proyecto en la lucha contra la pandemia.
En la página del proyecto , aquí en el sitio web, podrá encontrar más información, un vídeo y varias fotos de las diferentes fases de construcción del hospital.
En resumen, un proyecto de Sala Limpia hospitalaria eficaz y seguro requiere la colaboración de un equipo multidisciplinar, la creación de la Especificación de Requisitos del Usuario y todos los estándares necesarios para asegurar la clasificación, el nivel óptimo de calidad y la seguridad del medio ambiente. En este sentido, el sistema de climatización juega un papel fundamental, además de otros elementos y atención a las actividades, flujo de personas y materiales, mantenimiento y limpieza.
Asmontec dispone de una guía completa sobre salas blancas. El libro electrónico está disponible en la página de este enlace.
